注意
大家通常认为,冬天是脑血管病的高发季节,夏天相对安全,但事实并非如此。近日来,北京高温不断冲破纪录。清华长庚医院急诊脑卒中绿色通道收治了不少新发脑卒中患者。
当温度波动引起脑血管反复收缩和扩张时,各种心脑血管疾病就有可能找上门,尤其是高龄、合并脑血管硬化的患者,极易罹患脑卒中。因此在夏季,医患双方都需做好准备应对脑血管病的发生。
脑血管病高发原因:
与心血管疾病一样,脑血管病也存在季节性的发生规律,但发病特点受到多种因素的影响,其中气温、湿度、日照等天气因素起主要作用。比如,冬天是脑血管病的高发期,是因为气温降低后,人的血管收缩会造成血压升高、血液黏稠度增加,血液在血管内发生淤滞便会形成血栓。
而夏季气温高、湿度大,人体水分随着呼吸、流汗、皮肤蒸发快速流失,不仅会导致血液浓缩、黏稠度增加,更危险的是导致血压下降,尤其是对合并脑血管狭窄的患者而言,低血压导致的脑血管灌注动力不足会使病情急性加重。
原因一
室内外温差较大
夏季气温高,在阳光下活动时间较长时,易出汗和失水,尤其是老年人、高血压患者、糖尿病患者等,还可能出现脱水现象。当体内水分不足时,血液黏稠度上升、血流速度减慢,就会增加产生血栓的风险。
天气越热,室内外的温差越大,因为室外的高热环境会让许多人在室内时选择开空调避暑。然而,经常处于空调房脑中风的几率会更高,因此特别要注意避免刚从炎热的户外回来,便对着空调长时间直吹,这样最易使人体的血管调节功能紊乱——体表血管迅速大幅收缩,回心血流突增导致血压波动急剧而诱发脑血管病。对于患有高血压、动脉硬化的中老年人来说,忽冷忽热的气温变化会使脑血管反复收缩舒张,造成脑部血液循环障碍。
所以,夏季避暑需适度,室内外温差小于7℃是相对安全的。
原因二
摄入冷饮冷食较多
高温天气进食冰淇淋、冰镇西瓜等易刺激胃肠道,局部的御寒机制会激发周身广泛的血管收缩及骨骼肌冷颤,外周动脉收缩后,四肢储备的血液加速回流又会增加回心的循环血量,进而提高脑部血流引起动力学的改变。此外,不洁净的饮食会使夏季腹泻、呕吐等胃肠道疾病风险提高,而这些病理过程可能导致人体丢失大量的胃液和脱水,同样容易诱发脑卒中。
炎炎夏日,冷饮冷食固然会令人精神愉悦,但没有限度的话,会刺激交感神经兴奋造成血管突然收缩。此外,高糖分的饮品和酒类本身也具有引发脑血管疾病的风险。
所以,夏季补充水分宜选择温水和常温水,不要在炎热天气一次性大量摄入过凉的食物和饮品。
原因三
剧烈运动导致水和电解质失衡
冬季天气寒冷,人们出门的次数及活动量减少,而夏季风景宜人,人们的户外活动增加。但需要注意的是,过度活动易致体内的水分、电解质失衡,尤其是钠、钾、氯离子等电解质含量过低时,会影响人体的神经、心血管和肾脏功能,从而引起脑血管病的发生。
老年人在夏季应结合自身情况选择运动方式,例如步行能调节心肺器官功能;适当慢跑可以强健腰腿肌力,但需要控制时间和心率;做健身操、跳广场舞、打太极拳及参加一些室内棋牌活动等,也可起到强健身体和活跃思维的作用。
原因四
身体的适应能力不足
每个人的体质和适应环境的能力不同。对于长期吸烟饮酒、缺乏锻炼、高龄、动脉硬化血管弹性下降及患有脑血管病的人来说,身体适应能力相比健康人群略差,更容易被炎热环境诱发疾病或使病情加重。
以下情况及时就医:
偏瘫,即一侧肢体无力、活动不灵或无征兆跌倒;
偏身感觉障碍,即一侧面部或肢体麻木;
失语,即说不出话,或听不懂别人及自己说的话,不理解也写不出以前会读、会写的字句;
视物不清、视物双影;
意识不清、昏迷不醒、胡言乱语。
脑血管病人群:
高血压人群研究表明,高血压是导致脑中风的最大病症,78%-80%的脑卒中由高血压引起,长期高血压会显著增加发生致死性或非致死性脑卒中的风险。
高血脂人群特别是有高胆固醇、高低密度脂蛋白血症的患者,出现心、脑乃至全身性动脉硬化的概率会明显升高。如不及时控制颅内外的血管动脉粥样硬化,血管将越来越狭窄,最终形成血栓。
糖尿病人群高血糖易造成血液流动缓慢,其通过多种代谢途径促使动脉硬化的概率,远高于非高血糖人群。
吸烟人群经常吸烟对身体的危害很大,主要影响全身血管和血液系统,如加速动脉硬化、升高纤维蛋白原水平、促使血小板聚集等。长期被动吸烟也可增加脑卒中的发病风险。
肥胖人群随着生活水平提高,高能量饮食容易使人肥胖,进而使罹患高血脂、高血压、糖尿病的风险增高。
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